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告知義務について

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「教えて保険掲示板」 保険についての質問
お名前: tomo

告知義務について

スミセイの保険に加入するにあたり、告知書に通院の詳細を記入し様と思ったのですが、欄がすごく小さくて驚きました。
最近 告知義務違反ととりただされていますが、保険会社にも問題があるように思います。
加入時にあまり詳細を書かせず、いざ支払い請求がきたらカルテなどであたかも加入時にあったことをズラズラ並べ支払いに応じないのではないでしょうか?
私の場合股関節に痛みがあり、形成外科と紹介してもらった大学病院で痛み止めをもらいました。
レントゲンの結果、骨の状態を詳しく調べるということで来月MRIを受ける予定です。(大学病院にて)
告知書には、2ヶ月以内にかかった病気のことで記入する欄がありましたが、私の場合 病院を2つかかっているのに1つしか病院名を書けませんでした。セールスレディさんに聞いたら、欄がひとつしかないので大学病院だけでよいと言われたからです。
今後の予定という欄には「MRI」と記入しました。
骨の具合によってはいずれ手術をしなくてはいけないかもと言われたのですが、病院の先生から言われたことを記入する欄はありませんでした。
不思議でなりません。
いずれ手術ということは、手術をすすめられたことがあるということですよね?
私としては、キチンと告知書に記入したいのに、そのことを書く欄がなく書けないのに告知違反になるのですか??
セールスレディさんにも質問しましたが、項目にあることを記載するだけでよいと言われました。
すごく疑問に感じました。
もちろんこんな告知書面で加入の申し込みをする気にはなれず途中でやめましたが。。





2008/01/30 13:55
カテゴリ
生命保険
回答2件
発言
発言者: てつお

tomoさん はじめまして

> 最近 告知義務違反ととりただされていますが、保険会社にも
> 問題があるように思います。

どの保険会社におきましても、告知欄では、十分な告知ができない場合には、別紙にて詳細な告知ができる書式を用意してあるはずです。

今回、担当者は、その様な告知用紙を用意するべきでした。


2件、告知すべき事項があるにも関わらず、1件でよいという話をしたのであれば、その件についても、不適切な案内をしていることになります。


> 私の場合股関節に痛みがあり、形成外科と紹介してもらった大学病院で
> 痛み止めをもらいました。
> レントゲンの結果、骨の状態を詳しく調べるということで来月MRIを
> 受ける予定です。(大学病院にて)

このような既往症がある場合には、詳しい検査結果が出て、どのような治療を行う必要があるかが明確になるまでは、お申込みを受けないのが通例です。

中途半端な状態で、申込みをしますと、tomoさんにとって、不利な条件が付く可能性が高くなります。

経験不足によるものか、ご加入に際して不利な情報を減らそうとしたものか、その意図は分かりませんが、いずれにしても、このような担当者を通じて、保険契約を申し込まなくて良かったと思います。

改めて、別の保険に申し込むとしましても、現在の症状について、病院がどういう指示を出すかが確定してからでなければ、お受けできません。
MRI検査後の医師の指示がポイントになります。

保険プロ
2008/01/30 15:20
この発言にお礼又はポイント付与
発言
発言者: tomo

なるほど。
大変分かりやすいご説明ありがとうございます。
別紙に詳細が書けるようになっているのですね。

継続的に(20年ほど)入っている保険を3年前に見直しましたが、今回解約して乗り換えようと思っていました。
MRIの結果を待ってからにします。

普通の人
2008/01/31 10:46
この発言にお礼又はポイント付与
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