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【アドバイスお願いします】医療保障

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「私の保険は掲示板」…私の保険を選んでください…への質問
質問者: 登録抹消者

【アドバイスお願いします】医療保障

保険の見直しを行い、医療保障下記2商品に候補を絞りましたが、結論を迷っています。(28才 独身 女性)
それぞれ営業の方ともお話しましたが、セカンドオピニオンとしてアドバイスいただきたいと思っています。よろしくお願いいたします。
また同時に契約を考えている死亡保障についてもご意見いただきたく、別で質問させていただきました。よろしければそちらも相談に乗ってください。「タイトル:【アドバイスおねがいします】死亡保障」

☆下記は、提案されたままを記入しましたが、どちらに決定しても、入院保障は7,000円にして契約するつもりです。
最初、入院保障5,000円*2社で契約しようと思いましたが、入院保障10,000円というのは、私には十分過ぎるので、7,000円にして保険料を抑える事にし、一社に決めようと考えています。

会社:オリックス生命
商品名:キュア
保険料:\4490/月(三大疾病一時金特約をつけると、\5,721/月)
保障期間:終身
払込期間:60才まで
【内容】
七大疾病生活習慣病 入院保障  \10,000/日(支払い限度120日)
その他の病気・ケガに対する入院保障 \10,000/日(支払い限度60日)
手術給付金 20万円/回 (支払い回数に制限なし)
(特約)三大疾病一時金     50万円/回
(支払い回数に制限ないが、2年で一回保障)
※ガンは責任開始日から90日以上経過した翌日からこの特約を適用
 この特約は診断確定後、入院を開始した時に支払ってもらえる。

【オリックス生命について考えている事】
オリックス生命は、色々な保険会社を取り扱っている保険の代理店の営業の方、ソニー生命は、ソニー生命の方とお話をしました。
代理店の方は若く(新卒に近い?)、最初「この人で大丈夫か!?」と正直思ってしまいましたが^^;、予想以上にしっかりと相談に乗っていただけたと思います。

七大疾病以外の入院保障の支払い限度が60日は自分では十分だと思っているが、世間一般ではどう考えられているのだろう? 実際、60日以上の入院って少なくないのだろうか?

保険会社として、質が高いのか、将来性があるのか、安定した経営状態なのか、というところがよく分からなくて不安。オリックス生命ってどんな会社か皆さんの意見を伺いたいです。

会社:ソニー生命
商品名:総合医療保険<120日型>
保険料:\3729/月
保障期間:終身
払込期間:60才まで
【内容】
病気・ケガに対する入院保障 \5,000/日(支払い限度120日)
手術給付金 5万円・10万円・ 20万円/回(程度により) 
死亡した時 50万円/回 (支払い回数に制限なし)
(特約)保険料払込免除特約 三大疾病にかかった場合、以降の保険料が免除になる。
※乳ガンは責任開始日から90日以上経ってからみつかったもの、心筋梗塞の場合は、労働制限される状態が医師の診療を受けて60日以上、脳卒中は所定の後遺症が医師の診断を受けた日から60日以上と医師に判断された場合にこの保障は有効になる。
解約払戻金  50万円(60才以降受け取れる)      
【ソニー生命について考えている事】
ソニー生命さんはベテランの方にきていただいたので、そつがなく安心できる事には違いありませんが、話も少し難しく感じ、気軽に話をして相談に乗っていただけるという感じはしませんでした。全然悪くはなかったんですけど、このサイトをはじめ保険について色々調べていた中、ソニー生命さんの評判は良いものが多く、期待をしていたせいかちょっと思ってた感じとは違いました。

三大疾病になった時の特約について、オリックス生命のように、一時金が支払われるものと、ソニー生命のように、以後の保険料が免除になるものと、実際にそうなった時にどちらが助かるのかよく分からない。

保険会社としての高い水準で、質・将来性・安定した経営状態を備えていると思うが本当にそうなのか。皆さんの意見を伺いたいです。

以上です。よろしくお願いいたします。


【家族(家族構成と年齢。特に一番下の子の年齢。)】
未記入

【仕事(職業と年収。自営かサラリーマンか。)】
未記入

【資産(特に自宅の有無。住宅ローンの有無。その他。)】
未記入

【現契約(現在契約している保険について。)】
未記入

2007/12/05 19:18
あなたは・・・
女性単身
回答6件
発言
発言者: 六太郎 ● まず、オリックスとソニー生命の会社の比較ですが、これは誰も的確に答えることができない問題です。
「現在」の会社の情報をお知りになりたければ、両社とも株式会社ですので、基本的な情報は公開しています。各社のHPをご覧ください。

さて、なぜ、誰も的確に答えられないか?
例えば、将来性とは何でしょうか?
 会社の資本金が大きくなる?
 従業員が増える?
 保険契約高が増える?
 今後、色々な商品が出て、今、買った商品が古くなる?
例えば、この会社は来年の新卒採用が100人ですから、良い会社です、と言われて、保険契約とどのような関係があるのでしょうか?

たぶん、両社とも10年以内に倒産することはないでしょう、というようなことしか言えません。

● 3大疾病について
例えば、30歳で脳梗塞になった場合。
オリックスは、50万円。
ソニーは、3729×12×30=約134万円。
70歳で脳梗塞になった場合。
オリックスは、50万円、
ソニーは、0円。
これだけ見ると、脳梗塞は、高齢になってからの方が可能性が高いので、オリックスの方が良いように見えます。
では、そのために支払う保険料は?
オリックスのデータを提示いただいているので…
(5721−4490)×12×32=47万。

私は、メリットのある特約だとは思っていません。

● 色々な保険会社を取り扱っている保険の代理店
取り扱っている全社の説明をきちんと受けましたか?
全社の説明を受けてこそ、メリットがあります。

例えば、7大生活習慣病で120日になると言うのは、確かにメリットです。
でも、その代わり、手術給付金は20万。
平成17年の厚生労働省の患者調査での平均入院日数によると、胃がんは35日なので、胃がんで入院して、手術をすると受取る額は、
1万×35日+20万=55万。
一方、1日1万円、60日型で手術給付金が、10万、20万、40万というタイプの保険だと、
1万×35日+40万=75万。
しかも、入院日数は、どんどん減っています。
(政府がベッド数を半減させようとしているので、必然的に入院日数も半減する可能性が高い)
という説明を受けていますか?

さらには、現在、混合診療の問題がクローズアップされているので、将来、現在の保険では不十分な保障になる可能性がある、というようなデメリットも説明されていますか?

● セカンドオピニオンということでしたので、ちょっと厳しい目のコメントしにしました。
どちらか、一方を……と言われるのでしたら、
将来の見直しをしないなら、オリックス。
見直しをする可能性があるなら、ソニー。
なぜなら、ソニーには解約払戻金があり、実質保険料負担がオリックスより安くなるから。
保険業界人
2007/12/06 01:33
この発言にお礼又はポイント付与
質問者コメント
(250文字以内)
六太郎様 発言にて詳しくお返事いたします。
ポイント 20ポイント
発言
発言者: Pigeon 親会社もしっかりしており、どちらも問題なくきちんとした会社と思います。
他にも回答にあるように、何十年も先の事は読めないのであくまで現状ではと言う事ではあります。

さて、医療保険の内容ではオリックスに軍配が上がるかと思います。
3大疾病の支払要件は「入院」が伴う事なので受取れる可能性が他より高まります。3大疾病や特定疾病保障というのは「お勧めしない特約」の上位にくるものと思いすが、それは心筋梗塞や脳卒中など60日以上の労働制限や身体状態という重篤な状態しか給付されなかったり、60日縛りはないものの上皮内ガンでは保障対象外、そして一回だけしか受取れないのであまり使えない保障と言われます。CUREの場合は60日縛りはなく、複数回の支払がされるので他の3大疾病保障と同等には考えられません。
また、手術給付金が一律入院給付金×20倍と言うのもメリットとなる場合は多くなってくると思います。
実際に実施されている手術全体の分析では手術給付金変動型の場合、10倍に相当するのが7割、20倍に該当するのが2割、40倍に該当するのが1割です。40倍給付の手術は少なくなってますから、一律20倍と言うのはメリットになる方が増えそうだと思います。(例えば手術倍率表に胃の摘出40倍とあります。胃がんであれば癌の根治手術で40倍給付ですから胃潰瘍くらいしかありません。しかし、胃潰瘍ではH2ブロッカーと言う薬の登場後は殆ど切らなくなりました。)

別な選択肢としてはアクサ生命のセルフガードも検討してみると良いと思います。
基本は60日型ですが7大生活習慣病で180日給付される医療保険で、肝疾患・腎疾患はCUREより広いです。
特約類は付ける付けない、が選べますが先進医療保障は月額40円とリースナブルで、万一先進医療を受けるかどうか選択する場面が来ても金銭面の負担はぐっと軽くなります。(先進医療を受けるというのは医療分野の万一と言えるかもしれません。)

https://sst.axa.co.jp/j00000134/introduction/tokuyaku02.html

別な選択肢としては、医療保険は日額5000円に抑えて、別途がん保険に加入するのも良いです。
保険診療の範疇なら心筋梗塞・脳卒中・がんも入院関連の費用は健康保険の高額療養費を加味すればそれ程高額の負担にはなりません。しかし、がんだけではやはり特殊で通院治療に切り替わって長く治療が続くという疾病でもあります。
がん保険があれば診断給付金と言う前もって給付される保障があります。
先ほど手術給付金はCUREの一律20倍がメリットがあるように書きましたが、がん保険は40倍給付があるものの方が良いかと思います。がんの根治手術は40倍に該当しますし、手術は比較的初期に行うので診断給付金のような前払いとまでは行きませんが比較的早くにまとまったお金が受取れるためです。(がん保険にも一律20倍給付と言うのがあるのですが40倍給付の方がメリットが得られやすいと思います。)
保険業界人
2007/12/06 18:19
この発言にお礼又はポイント付与
質問者コメント
(250文字以内)
Pigeon様 アドバイスありがとうございます。発言にて返信いたします。
ポイント 20ポイント
発言
発言者: 登録抹消者 六太郎様

アドバイスありがとうございます。保険会社の将来性については、倒産・事業撤退の可能性がどの程度か心配していました。とりあえず10年間は倒産することはないという意見をいただいて安心しました。

・三大疾病特約について・・・確かにメリットないですね。特にオリックスは全く。。。オリックスにする場合は、付加せずにいこうかな、と思いました。ソニーにした場合は、保険料 \234なので付けておこうかな、と思います。

・私がお話を伺った保険の代理店では約40社の商品を取り扱っていたので全ての商品については伺うことは出来ませんでした。私の希望をお話し、おススメの保険商品(CUREだったのですが)を紹介してもらいました。私が気になっていた紹介されなかった保険商品の事も話し、CUREとどういった所が違い、なぜCUREの方を進めるのか説明してもらいました。納得できたので、CUREを最終的な検討候補にしました。手術給付金については、10万円・20万円・40万円と出るものでも、40万円でるケースは少ないと聞きました。入院日数が短期化されてる話は聞きました。それでも120日あると安心に感じましたが、60日でも十分ですかね。。。
混合診療についての問題は聞いていません。

将来、保険の見直しをするかどうかについて・・・今回色々調べるの、正直大変でした。できれば、あんまり見直ししたくないな、というのが本音です。ソニーの解約払戻金ですが、60才以降でないと、発生しません。59才までは、0円です。見直しするとしても60才以降に行うことはできれば避けたい、、、ので、今ちょっとオリックスに傾いてます。
2007/12/06 21:45
この発言にお礼又はポイント付与
発言
発言者: 登録抹消者 Pigeon様 
アドバイスありがとうございます。三大疾病特約についてはよく考えます。手術給付金についての説明、大変参考になりました。この部分については、CUREの保障では、心配になるようなら、がん保険についても検討してみます。アクサ生命のご紹介もありがとうございました!
2007/12/06 22:01
この発言にお礼又はポイント付与
発言
発言者: 登録抹消者 Pigeon様

アクサ生命・セルフガードについてホームページで見ました。セルフガード・オリックスで5000円ずつの保障で契約するという事も考えましたが、支払い保険料がちょっと高いです。セルフガード入院保障額1万円か、オリックス入院保障額5000+がん保険で検討もしたいのですが、がん保険でおススメはありますか? 手元にある資料でアフラックの21世紀がん保険と、フォルテのパンフがあり確認しましたが、手術給付金は入院保障額の20倍でしたので、よければ教えて下さい。
2007/12/06 23:41
この発言にお礼又はポイント付与
発言
発言者: 秋桜児 zouwaさん

オリックス生命・ソニー生命、会社として将来どうなるかについては、誰にもわからないことです。
保険会社として、現在日本最大の会社である日本生命だって
30年後に存続しているかどうかさえわかりません。

zouwaさんが絞り込んだ2商品のうち、どちらが良いかという点ですが、
私ならオリックス生命商品を選びます。
同じような保障内容、支払条件であれば、保険料が安いほうが良いと考えるからです。
後に書きますが、
民間医療保険は、そもそも大した保障をしてくれるわけではない、
ならば、保険料は安くして、適度に保障してもらえば良い、
と考えているからです。

ところで、
zouwaさんは、保険は何のために加入しようとしていますか?
困ったときのため?
たくさんお金をもらうため?
公的医療保険制度として、「高額療養費制度」があり、保険診療内なら、医療費負担額は、月額10万円程度です。
実際に必要な医療費以上に保険からお金をもらいたいですか? 高い保険料を払って。

では、困る度合いが高いのは、60日程度の入院でしょうか? 長期入院でしょうか?

考えるきっかけとして、
「医療保険加入のポイント(4)」
http://ucosmos.blog95.fc2.com/blog-entry-140.html
「医療保険加入のポイント(5)」
http://ucosmos.blog95.fc2.com/blog-entry-141.html

少しデータは古いですが、
「医療保険商品比較」
http://ucosmos.blog95.fc2.com/blog-entry-42.html

個人的には、そもそも民間医療保険は、本当に困ったときに助けてくれる保険ではない、と思っています。
例えば、どんなに頑張って通算入院日数限度1000日入院しても、500万円(入院1日5千円の保険)くらいしか給付されません。そのための支払い保険料は200万円だったりします。

こんな程度の民間医療保険ですから、過度の期待はすることなく、加入を考えたら如何でしょうか。
確率は高くはないですが、困る可能性が高い長期入院を保障してくれる保険で、保険料が安くシンプルな内容の保険。
このあたりが良いのではないでしょうか。

医療保険の原価は、3割程度だとも言われています。
http://ucosmos.blog95.fc2.com/blog-entry-4.html

つまり、zouwaさんが支払う保険料のうち、7割は保険会社への上納金です。
こんなときももらえる、あんなときももらえると特約をたくさん付ければ付けるほど、保険会社への上納金を増やすことにつながります。
(zouwaさんが、こんなときやあんなときに遭遇するような不健康極まりない状態になれば別かもしれませんが。)

ソニー生命の保険(解約返戻金があるという)
120日保障、入院保障 1日5千円で、月額保険料3729円
60歳までの32年間の保険料は、140万円。
このとき解約して返戻金をもらうと、実質負担額90万円
月額に直すと、2427円。

解約返戻金のない医療保険で、月額2427円以下の保険であれば、実質負担額はソニー生命の保険よりも少ない、ということになります。

ご参考になると幸いです。
普通の人
2007/12/07 23:31
この発言にお礼又はポイント付与
質問者コメント
(250文字以内)
秋桜児様>秋桜児様のブログ参考になりました。必要保障を考えているとついあれもこれもなってしまいますので気をつけます。色々検討した結果、CUREかセルフガードで決めようと思っています。アドバイスありがとうございました。
ポイント 20ポイント
女性専用保険 オリックス生命の資料請求
三井生命資料請求 必要保障額シミュレーション
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