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はじめまして。
某外資系保険会社と契約しています。
先日、乳房の良性腫瘍の切除術をうけました。手術前に担当のライフプランナーに「乳房に良性の腫瘍が見つかったので手術をうけることになりました。手術の給付金はでますか？」と問い合わせたところ、「でます！」と言われ信用し、手術を受けました。手術後、診断書を提出したら、「でない」といわれました。「乳房切断術」ならでるが、「乳房切除術」はＮＧとのこと。仮にも、プロであるライフプランナーがでると言った言動に責任をとっていただきたいと思い、カスタマーセンターに相談しましたが、予想通り「対象外の手術であり、でない」との回答でした。
担当のライフプランナーは、「個人的に弁償する」と当初は言っていましたが。結局、個人の損失に対し、補填することは、ルールに反するのでできない。といいだしました。
保険会社はしきりに「約款」と口にしますが、契約者はなかなか小難しい言葉で書いてある約款など理解するのも困難ですし、そういうときこそ当てにするライフプランナーがいい加減な発言をし、「ごめんなさい」ですむのでしょうか？
こういうとき、このまま、泣き寝入りするしか、ないのでしょうか？こんな、トラブルに詳しい方、アドバイスをお願いします。
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